我也很關注這個新聞，很想知道他所看到的claim denial 是哪種情形，然後查了一下發現似乎很多保險公司都有這類新聞，transAmerica 也有Soaring premiums, denied benefits, delayed payments ...

cony01234: 這個新聞他自己本身的應該是背部手術費用的醫療保險問題。醫療保險就要看他的保險是怎麼樣，我好像沒看到太多討論怎麼回事就是了。

至於你引用的這個新聞，它討論的則是1980-90年代的 stand alone LTC，這些早期的保險基本上都是實報實銷 reimbursement-based 的，而且都是保費是支付當年的保險，就像車險火險或是醫療險一樣，如果那一年沒有繼續付保費就沒有保險了。Minnesota限制漲價上限，所以很多保險公司退出 MN。

實報實銷就會有 claim 是不是符合用途的問題，於是就會牽涉到他要求保險給付的是什麼費用，所以就這篇文章來說，因為他沒有寫內容，很難判斷他到底是要核銷什麼費用。申請理賠需要的文件之類的，如果沒有齊備就會很容易要補件，然後就拖到理賠時間。

其實這也是為什麼我個人是不喜歡實報實銷這類保險，比較喜歡直接是給現金的。因為每次要去核銷費用都會很麻煩。

其實他文章最後也有講，現在很少人保這種 stand-alone LTC insurance，他們州也基本上沒有幾家保險公司願意繼續賣。現在很多都是買壽險+長照險的混合型保單，以及現金給付的類型。

其實最近加州很多房險的保險公司，也都退出加州市場。因為幾乎現在年年野火，所以他們入不敷出，但加州也是不給保險公司隨便漲價（有一年可以調整的上限），所以保險公司算一算不敷成本，就乾脆退出加州市場了。所以現在新成交的房子，尤其是山上的豪宅，很多都會有找不到保險的問題。

原來如此，謝謝你，我就知道直接問你最快😊

cony01234: 👌