3Qi.tw 陳柏惟
1 years ago
Facebookhttps://images.plurk.com/2yFl1oBp54poQzMinl0ZoC.jpg
【別恐慌,一起來了解專業藥物】
新北幼稚園疑似學童服用三、四級管制藥品案件,引起社會輿論波瀾,也造成部分民眾對於藥物的恐慌,辦公室因此詢問專業精神科醫師,整理了一些資訊提供給大家參考。

首先要提醒,雖然巴比妥酸鹽類的註記是鎮靜安眠,但不宜籠統地一概以安眠藥稱呼,因為就現行臨床常規而言,並不妥當,恐怕會造成真正需要透過藥物治療失眠問題病友的困擾。
latest #9
3Qi.tw 陳柏惟
1 years ago @Edit 1 years ago
1. 三級管制藥物「巴比妥酸鹽類(Barbiturates) 」 #不宜籠統稱之為安眠藥
說明:目前不論以美國的「美國睡眠醫學學會臨床指引」(American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline)或是歐洲的歐洲失眠症診斷與治療指引(European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia),均已不把巴比妥酸鹽類列入治療失眠之藥物中。目前仍在臨床上使用的,仍以抗癲癇(如:Phenobarbital )、麻醉(如:Thiopental)為主,且都有替代藥品可使用,使用量並不算多。
3Qi.tw 陳柏惟
1 years ago
由於巴比妥酸鹽類因會抑制中樞神經,造成意識障礙,且長期使用會產生耐受性、依賴性及出現嗜睡、步履不穩、注意力不集中、記憶力和判斷力減退等症狀。服用過量會造成嗜睡、意識不清、昏迷、眼球顫動、運動失調、低血壓、呼吸抑制等嚴重症狀,甚至致死。相較苯二氮平類(Benzodiazepines),其安全性低很多,因此不宜再將巴比妥酸鹽類與治療失眠直接做連結。
3Qi.tw 陳柏惟
1 years ago
而因為巴比妥酸鹽類用途有限,且被嚴格管制,處方適應症相當嚴格,從處方外流之可能性相當小。反而非法製造、取得疑慮較大,例如最常見被濫用的巴比妥酸鹽類如 Secobarbital (Seconal) 俗稱紅中;Amobarbital(Amytal)俗稱青發,均是早期濫用盛行的藥物。
立即下載
3Qi.tw 陳柏惟
1 years ago @Edit 1 years ago
2. #安眠藥並非指單一藥物, #失眠亦不是只有吃安眠藥一種療法, #請不要害怕就醫

大家習慣說的「安眠藥」,並不是單一類的藥物,其效果也常常不只治療失眠。目前FDA核可,以及失眠症治療指引中常見治療失眠的藥物,包含:苯二氮平類(Benzodiazepines)、苯二氮平受器促進劑(benzodiazepine receptor agonists ,BZRA 或稱Z-drugs)、抗憂鬱劑(antidepressant)、組織胺受器拮抗劑(histamine receptor antagonist)、 食慾素受器拮抗劑(orexin receptor antagonists)、褪黑激素受器促進劑(melatonin receptor agonists)等。
3Qi.tw 陳柏惟
1 years ago @Edit 1 years ago
其中,苯二氮平類是台灣臨床上針對失眠最常處方之藥物,安全性遠比巴比妥酸鹽類高出許多。然而,該類藥品長期使用也可能會產生耐受性、依賴性,亦為常見被濫用之藥物。此類藥物有許多被列為三級、四級管制藥品。必須由醫師經專業評估診視後才能開立使用, #但是若在正確處方的治療情境之下, #成癮可能性甚低。很重要再說一次:在正確處方治療下,成癮性低!
3Qi.tw 陳柏惟
1 years ago
另外需特別強調,藥物治療並非治療失眠之唯一方式,甚至視個案而定也不一定是最好方式。針對失眠的認知行為治療(Cognitive behavioural therapy for insomnia, CBT-I),在臨床指引上被強烈建議為成年人失眠的第一線治療,並有高品質的實證證據,其證據等級比任何藥物均來得優越。
3Qi.tw 陳柏惟
1 years ago @Edit 1 years ago
因此 #若有失眠困擾之民眾,仍建議尋求專業醫療協助,切勿任意自行服用藥物。 若經醫師評估後需給予藥物治療,依照處方服用,一般來說安全性都相當高,不需因最近媒體報導新北之犯罪事件感到太過恐慌。
3Qi.tw 陳柏惟
1 years ago @Edit 1 years ago
若有睡眠方面的困擾時,請不要害怕就醫,也不要太過害怕專業診療下所開出的藥物, #而就醫也不是只有吃藥一種方法,需視個案狀況而定, 請大家千萬不要因為這條新聞,就放棄正確的治療行為!
3Qi.tw 陳柏惟
1 years ago
希望問題案件能盡快釐清來龍去脈,每個驚慌的家長和孩子,都能身心安康。
back to top