肺肋膜增厚一般來說不代表異常,但如果本身就有肺部疾病的話有可能是病變的徵兆
很怕死的我本來想說ㄜ那去附近的雙和還是耕莘看看ㄇ
查了評價覺得都滿爛ㄉ,新店的慈濟雖然是慈濟(?)但胸腔內科的評價不錯就請假去了
幾百萬年沒看過醫生的我連掛號都不會,徬徨了好久才終於掛到號,我也不知道要掛哪個醫生好就隨便讓櫃台選了,好像4主任
我自述有氣喘但沒在控制(ㄜ),醫生問那發作怎麼辦?
我就說ㄜ冷靜下來深呼吸過一陣子就好ㄌ(眼神飄移)
醫生:????????????????????????
還問我有沒有養寵物,我說有養兔子、睡一起,醫生想了一下問兔子壽命多長啊?
醫生你什麼意思!!!!!!!!
醫生碎念幾句這樣是不是要驗個過敏源,我想說就算有中我也是照吸啊(
然後醫生覺得應該是沒怎樣啦但就如你所願去檢查ㄅ
開了血檢+CT+肺功能激發試驗
天啊竟然開電腦斷層給我!!!好賺(??
這樣使用了580+3800+909健保點數覺得ㄏㄏ好爽ㄜ
嗯然後血檢並沒有幫我驗過敏源不知道是在驗三小的,驗一些每次健檢都有驗過的東西而且想當然耳都是正常,我覺得我的血被浪費了
隔週去驗肺功能,支氣管激發試驗,總試驗時間要兩小時
(迷路很久)(是有什麼毛病啊為什麼路標都不做清楚)
CT大概快變這類檢查的標配XD
之前看急診室醫生說總之就是有病切病灶沒病切心安(急診室神器啊甚至還有躺上去還沒切症頭就好了的)。
笑死wwwwwwwwwwwwwwwwww這不便宜餒好好笑喔
支氣管激發試驗就是要先朝儀器奮力吐氣(測驗最初肺活量及呼氣1秒量),然後再吸含有過敏原的藥劑,幾分鐘後再來重複檢驗,這樣的步驟重複10次
一開始檢驗師有先做基本身家調查+詢問過敏源,然後那個吐氣真的很難,一直被罵,啊我就,不會做咩
要很用力快速吐氣,然後要持續把所有的空氣吐完直到檢驗師喊停
超難的,還罵我QQ
做了兩三次開始覺得有點反胃+咳嗽+呼吸微不順,檢驗師有說有覺得不舒服要說,但我不知道這算不算(?),跟她反應了以後她覺得這應該不是(?),就繼續做
再做幾次試驗後覺得徵狀越來越明顯,但也不是不能忍受,深呼吸幾次後就會好很多(?
咳嗽的確有變多但我每天都在咳嗽(?),反正就是不要管就還是可以活動ㄉ狀態
然後就在我咳嗽咳成狗ㄉ第九次結束試驗,檢驗師看了數據問我說你現在應該很不舒服吧?沒有胸悶嗎?
我:ㄜ什麼是胸悶?
檢驗師:................................
然後就拿支氣管擴張劑來給我吸,讓我去外面休息20分鐘再過去
我這時才真的懂,喔,原來,這是一個,循序漸進給我吸過敏源,看我哪時會氣喘發作的試驗啊
幹不小心笑出來,太廢了,意義在哪,我花了兩小時讓我氣喘發作,還吸了支氣管擴張劑,等於多吸了沒必要的類固醇,問號
發作緩解後確認沒事就去做CT,做CT的時候要手抬高高過山洞(?),檢驗師跟我說明完流程確定姿勢擺好後就跑進後方的小房間,把我送進山洞(?)後用麥克風遙控我
一開始都沒問題,但中間不知為何有一段什麼也沒做的空白期
我好閒,枕頭好軟,手放在枕頭上,好軟,枕頭好蘇胡
很閒、閒到不行的我的雙手,就忍不住抓了抓那坨柔軟的枕頭
檢驗師驚慌的聲音馬上傳來:「還好嗎?有哪裡不舒服嗎?」
ㄜ,ㄅ歉,沒有,只是枕頭很軟
(然而不敢回話,只有馬上變回木頭)
CT做完以後還來關心我都還好嗎?
都... ...都很好... ...(落荒而逃
驗完就直接回去排隊等門診,醫生問我這檢驗哪時做的,我說今天,醫生還笑出來
貴院效率很高ㄜ!報告馬上就出來了捏!
Am I a joke to you????????????????????????????????
我一開始就說了啊所以現在是花了兩個小時去驗證一個已知事實嗎??????????????????????????????????????????
醫生再看了看CT報告說沒有異常
(他是不是在逃避我無聲的質疑)
好像很多人做健檢被通知肺肋膜增厚都會嚇死跑去做檢查,其實87%都沒事這樣
然後支氣管激發試驗的報告結果長這樣,醫生好像說那個%數是血氧之類的但我想不太起來了
激發試驗:在試驗過程中,當 FEV1 較基礎值下降 ≥ 20% 時,可判斷為激發試驗陽性;若吸入最大濃度後,仍為達上述標準,則為激發試驗陰性。
搭配網路上的解說,大概就是,FEV1下降率超過20%就可大概率推斷你有氣喘
嚴重度的話就是看你在10次試驗中哪次GG,以及下降率多少
根據這個報告,醫生問我這樣應該會有胸悶問題啊?
我:ㄜ我不知道什麼是胸悶
醫生:
你下次要不要早點來?我幫你約上午好不好?我要請衛教師幫你上課,下午太晚了他們都下班了
衛教........頓時感覺自己是個低能兒.....
其實就沒怎樣,只是被抓包並沒有在吸藥控制氣喘,我怎麼感覺自己落入一個天大的陷阱
我也不敢跟醫生說我覺得我都沒事欸可以不要吸藥ㄇ
我第一次拿的藥,因為長得好像罐頭太好笑了忍不住拍下來(
其實當天晚上我有莫名覺得呼吸異常順暢、空氣好清新,在猜可能是連吸兩劑高效支氣管擴張劑讓我支氣管很開(????????????????
但又有點ㄎㄧㄤ掉智障智障的,應該是不能常常這樣玩
吸了那個藥發現,反而讓我狀況更差,咳嗽加劇、無時無刻卡痰、還會容易喘
我就直接把藥停了,再次回診的時候跟醫生說,他也覺得很怪,猜測可能是乾粉式不適合我,改開定量噴霧劑,目前沒特別感覺
也反應最近咳嗽很嚴重,也會卡痰,雖然換季都這樣,但我不想再咳到吐,也怕被人遠離(?),但因為流鼻水不嚴重,醫生說卡痰有可能是因為胃食道逆流,開了胃藥給我
好喔雖然我不覺得我胃有問題但還是吃吃看喔
(順帶一提,上次看診的時候,醫生也想開咳嗽藥給我,但我說我咳嗽咳習慣了可以不要吃藥嗎... ...
醫生:
好哇)
給大家看我的藥有多可愛
然後問了醫生有時候喝茶後會有嚴重的不適反應,醫生說這是過度換氣餒?你有焦慮問題嗎?看起來沒有啊?
(醫生你什麼意思說清楚喔)
應該是自律神經失調,可能某種咖啡因過度刺激迷走神經引發的,因為不常發生,所以避開就好
看完診後去找衛教師,衛教師劈頭就問我是因為常常咳嗽所以才發現有氣喘問題嗎?
我:ㄜ我小時候就知道了,只是沒有在看診而已(眼神飄移)
最近就是每遇到一個醫療人員詢問病況,就要解釋一下我是如何完美地緩解我ㄉ氣喘症狀然後接受他們發自靈魂ㄉ質疑
第一次衛教要做比較多問卷和講解:
衛教師:晚上會很想咳嗽嗎?
我:... ...我現在就很想咳嗽... ...
衛教師:所以現在是忍著不咳嗎wwwwwwwwwww
整個過程大概就是做一些問卷檢驗氣喘控制程度,然後被衛教師鞭笞說不可以放著不管你老了就知道
有詳細說明什麼是胸悶我覺得很棒,然後我回答沒有,然後回家後發現欸好像有欸(
還做了尖峰流速吐氣測試,我94.1%,根本超高!優質中的優質!衛教師說我肺活量低於常人標準但我吐氣測試有夠優質!
我肺活量很差也不是一天兩天的事了,我覺得跟我有沒有控制氣喘應該4關係不大ㄅ
(吐氣測試有夠優質是我自己說的...衛教師說不能跟別人比要跟自己比(?),要看之後有沒有更好,應該是怕我自我感覺良好就不回診了)
然後每次回診都要先去找衛教師,現場吸藥給衛教師看,讓他們檢查有沒有亂吸,也要做問卷,第一次知道氣喘要這樣監控耶很酷
現在才知道原來政府有「全民健康保險氣喘醫療給付改善方案」,大部分醫院都有參加
全民健康保險氣喘醫療給付改善方案有健保點數可拿... ...!原來我帶財... ...!
(三)年齡14歲(含)以上診斷氣喘者,需要有肺功能或尖峰流速值至少一項的紀錄,否則不得收案。
所以只是為了申請補助才要我做那個測試... ...!
秀傳醫療體系-彰濱衛教中心氣喘病人的氣道組織在經年累月的慢性發炎後會產生「氣道重塑化」(airway remodeling)(3)。重塑化後的氣道會變形且失去彈性,使得患者的肺功能日益變差,形成不可逆性的氣道阻塞喔......放著不管好像真的不行
原來每次都要回診監控,衛教師一定覺得你很皮,到現在才要就醫www你的藥好像鮭魚卵www
lydia0031: 悶悶的和一些我感覺不到的(?),比較具體的是會需要深呼吸才有比較能呼吸到空氣的感覺
我當下說沒有,回家後才發現我常常無意識在深呼吸^^