上個月在急診最有成就感的一天,是跟一個大家風評沒有很好的主治醫師值班。而在急診處遇到一個檢傷板說是呼吸窘迫,實際上問診起來卻覺得越看越怪,最後我問了一句:「你是不是會覺得有種快要死掉了的感覺?」
「對。」
回頭過來去看病人的病摘,中年男性,曾在本院某位精神科醫師處就診(他一直跟我說是神經科,但我看他的整體外觀,就覺得那應該是因為我在公開區域問診他這麼講,所以我當初問他是不是某某醫師,他也答對。而那位醫師就是精神科醫師)
後來做了一系列檢查,因為要診斷恐慌發作還是要先排除掉其他生理問題。從心電圖X光都稍微看了一下,我確認正常之後跑去問主治醫師,要不要給他苯二氮平。老師不置可否。
這大概是我超越老師追蹤病人的速度在做事的紀錄,後來我塞了一顆短效的抗焦慮苯二氮平給他,再過半小時後去看,Bingo。恢復成病歷上記載的廣泛性焦慮症的樣子了。一直問我提早回診會不會不太好,X光驗尿看起來怎麼樣,確定都沒有問題嗎?那我藥物要不要繼續吃等等等等。
自己給自己稱讚一下,覺得滿有成就感的哈哈哈哈哈