[仕事]{因為有公文說不可以將工作發在網路上,所以我就發在沒人會看的地方}
正文:
最近有個新的公告『急診收治住院交接班規定』,包括病房交接班時間不可催促病房收急診病人,過晚上11點不可訂床住院。<我只記得這兩個>
在某天,一個晚上11點以前訂床住院,11點上病房開始急救事件
latest #16
掰噗~
8 years ago
呱呱
病人年輕男性氣喘發作入急診,急診使用正壓呼吸器,交班時表示病人使用一個小時後好轉入院,因要趕上規定的11點以前,所以趕快拆下機器上病房,病人上病房時喘到無法自我,但是只用氧氣鼻導管,而且沒有醫護人員陪同,病房小夜班的最後一波爆炸開始(之前我已經把炸彈都拆了)
病人喘到不能自我,無法正常躺在床上,踩跪姿前傾在床上,而且已經失禁,意識狀態不清但尚可配合指令,11點半病人狀況未改善開始準備插管急救(中間跳過),等忙完已經凌晨一點快兩點,病房晚上11點開始所有治療都被迫暫停,本來還有高入院新病人但也都不能進行治療
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然而加護病房沒有床位,所以大夜班繼續奮鬥,因為特別差的病人在病房,所以病房很吃力,是一顆不定時炸彈,大夜班照顧約15~18個病人,一個剛插完管非常躁動的病人,鎮定劑打不暈,怕拔管卻還有好多治療要做,該怎麼辦??
今天特別跟值班護理長小抱怨一下,但對方只說,那是內科醫生提出來的,說為了配合病房所以制定的規定,但說實話,是為了配合病房沒錯,但實質上沒幫助,只是讓急診更有『事情做不好用規定脫罪』的理由
1.交接班的時候急診要交班病房本來就會自行協調交接班的時間
2.過11點除非太緊急,不然住院櫃檯也不會白目到要定床
3.急診真的新人太多了………
急診病人上病房為什麼病房會太累?
其實因為之前有下午五點後急診定床不分科的規定,所以一個病房有各式各樣科別的病人,專科性不佳,這個上會很吃力,每個科別不熟悉很容易漏小細節而出事情
再來,再新規定還沒出來前,急診就常常搞不清楚病人狀況,交錯班,亂交班,處置不當,沒有進行處置的情形,所以上病房之後要重新處理,或是上來就爆炸認誰都吃不消,規定出來後理由就是為了配合病房就趕上來不留觀,這不是藉口是什麼?
病房老人少新人多,夜班老人拆白班新人的炸彈已經很累了,還要處理急診的炸彈,根本是要人命,急診新人多往往也是搞不清楚狀況,然後又沒人可以求救,說實話倒楣的也只是病人…最多我們忙,但是不負責任我很不能接受
就拿今天的案例來說好了……
1.急性發作的氣喘不能用呼吸器(醫療處置錯誤)
2.如果病人發作太嚴重要趕快插管進加護病房觀察(所以病人錯誤治療,導致進行正確治療的時候已經錯失最好時機了,後續的醫療傷害是回饋在誰是身上?)
你說…這樣不能有醫療糾紛嗎?我都想投訴了…
一整個流程都錯了,護理師評估也不知道評到哪裡,醫師處置也不知道用什麼處置,上病房處理最佳時機過了,該怎麼辦才好?我也知道急診很忙很累,但病房何嘗不是?到底哪裡出了問題?在很多媒體報導下,台灣的醫療如此光鮮亮麗,但根本敗絮其中……累了……
工作辛苦了
QAQ謝謝安慰,我會加油的
次元魔女
8 years ago
工作辛苦了 空閒之餘請好好休息
好的謝謝><
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