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◝(・'ω'・)◟ 邱邱だよ
說
2 months ago
@Edit 2 months ago
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看到安東尼蘇這個貼文,讓我想到多年前彰化的醫院轉了一個病人過來......也是這種 ACLS 的 epinephrine 跟過敏性休克的 epinephrine 搞不清楚的 case。
latest #7
掰噗~
說
2 months ago
你怎麼會這樣想!?
◝(・'ω'・)◟ 邱邱だよ
2 months ago
當年正好是COVID疫苗施打風潮,當然反疫苗言論也一堆。有個二十幾歲年輕人,在診所打疫苗,一針下去有點暈眩,可能 near syncope 但病人說他都還是有意識。診所把它當作OHCA,叫了119 掏出 epinephrine 也是 1mg IM 給他戳下去>
◝(・'ω'・)◟ 邱邱だよ
2 months ago
病人說他瞬間整個人醒了但是心悸超不舒服。這不是廢話嗎,你被戳了整整1mg epinephrine。後來119送到彰化的大醫院,沒事找事做,抽了troponin-I 有高就說他是 NSTEMI 需要住到 ICU去。病人老家在台南,聽到說要住院就選擇轉過來。
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◝(・'ω'・)◟ 邱邱だよ
2 months ago
轉過來之後,整個人好好的,ECG是NSR,也沒有不良嗜好。彰化那邊因為是NSTEMI 連 DAPT, heparin 都給了。病人後來住 CV 一般病房,啥藥都沒給,追蹤追蹤 troponin-I 有在下降後就出院了......
◝(・'ω'・)◟ 邱邱だよ
2 months ago
Please,ACLS第一和第二件事情是叫叫,叫119的同時,也叫一下病人摸個 pulse please......
熾月
2 months ago
我好奇的是這樣說是NSTEMI CV居然買單嗎啊哈哈哈哈
◝(・'ω'・)◟ 邱邱だよ
2 months ago
我們的CV覺得只是 epinephrine 造成的,所以收病房只有觀察 、follow抽血。我不知道彰化那邊的CV怎麼說,但說真的,會診如果只有通電話,其實我們急診怎麼說都可以,「欸,這個病人雖然有點年輕,剛剛OHCA送來,現在ROSC人清醒,抽血troponin-I高,我看ECG還好啦,當NSTEMI收ICU嗎?」
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