迷宮飯狂熱@夜行
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根據一項名為「與糖尿病共存計畫」(以下簡稱「Look AHEAD」)的著名研究,研究團隊共追蹤了五千多位年紀介於四十五至七十六歲、屬於過重或肥胖的第二型糖尿病患者,隨機分配為兩組,其中一組遵行典型的「糖尿病支持及教育治療模式」(英文縮寫為DSE,以下簡稱對照組);另一組則採行「生活型態密集介入組」(英文縮寫ILI,以下簡稱介入組), 接受全方位的體重控制行為輔導,以及其他種種介入措施,包括膳食計畫安排、提供免費代餐,遵循低熱量、低脂肪飲食模式,紀錄每日飲食紀錄,而且每週至少必須進行一百七十五分鐘強度中等的運動(如果達成,目標會持續提高)。續👇
——《懼胖社會》
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「Look AHEAD是迄今規模最大、時間最長,針對生活方式密集介入模式的隨機臨床試驗。」研究者指出:「本試驗將能告訴我們寶貴資訊,即促成並維持臨床顯著降低體重(使體重至少下降五%)的可行性究竟為何。」
結果呢?相較於許多其他研究,介入組的體重在一年之內平均下降了八.五%,對照組則下降不到一%。許多介入組的受試者都成功維持體重,沒有復胖超過一半,受試八年後,整組體重依然平均下降五%(而對照組減輕體重僅略高於二%);換言之,體重二百磅(約九十公斤)的人如果採行這種密集生活方式介入模式, 最後平均可以減掉十磅(約四.五公斤)。
此外,相較於對照組,介入組在八年後的體重依然比起始體重低了五%甚至一〇%。然而,雖然相比之下,介入組體重下降較多,但其心血管疾病的發病率或死亡率並沒有顯著降低──而由於後者才是本次試驗的主要目標結果,研究團隊在十年之後,基於倫理因素要求終止試驗,並展開終止後需續行的「無效分析」──聽來相當慘烈。
曼恩的研究團隊於二〇〇七年發表這份統合分析,而後續的其他研究也進一步支持這個發現。在二〇二〇年的另一份統合分析中,研究者總共分析了一百二十一種不同節食方法(例如低脂、低碳水化合物等等)的實驗結果,總計受試者將近二萬二千人。研究結果發現,到了十二個月時,絕大多數的節食方法對於心血管相關健康指標(血壓、低密度脂蛋白膽固醇、C反應性蛋白)都沒有顯著的影響。
只有兩種方法出現顯著差異:一好,一壞。好消息是:在十二個月的追蹤檢查中,遵循地中海飲食者(重視魚、堅果、綠色蔬菜、橄欖油)的低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)顯著下降。壞消息是:有些節食方法(低脂與溫和的宏量營養素法),反而會顯著降低高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)。研究團隊最後總結,上述這些節食方法的「減肥與改善心血管危險因子的效果,在十二個月後基本上就消失了。」受試者平均降低的體重甚至不到五磅(約二公斤)。
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