來診的是有乳癌病史的婦人，在家人驟逝後感到上背部不適，伴隨有夜不能寐，食不下嚥，腹瀉等症狀。已多方尋求不同科別的治療然效果不彰，還因為做檢查衍生出其他問題，此處按下不提

就其身心症狀
從中醫的角度來看
憂傷肺
與病人面臨親人驟逝，辦完喪禮後隔天開始上背不適的時間序吻合
根據主訴容易被誤導到背部肌肉的問題，或者相關的老年退化性疾病，脊椎、神經等，然病家自訴不是痛不是痠，
從肺部就理解就豁然開朗了，下次可以更細緻的詢問是否為悶脹、呼吸不順、卡卡的等不適
伴隨乳癌病史，胸口的鬱滯亦應是由來已久
在診間時觀察到病家心神不寧、絮絮叨叨，思慮繁雜
思傷脾，消化不好，食慾不好、腹瀉（且肺與大腸相表裡）也是可以理解的，焦慮的狀態下自然也睡不好

如果從中醫的角度大概會從顧脾安神、疏通鬱結為方向吧
（然而病人已去看過中醫，自訴針灸沒效） 免責聲明：本人不是中醫，胡言亂語，歡迎指正

至於病人在憂思什麼呢
她對家人建議她去看身心科感到不解，自訴沒有不好的想法
然家屬驟逝怎會沒有負面情緒或想法
頭腦沒有意識到表示都積在身體了啊
經細問，病家自訴有失落感，或許也伴隨自責（家屬過世前幾個小時才看過他）
對於這個月的身體不適找不出原因感到焦慮，手足的病逝或許也勾出潛在的死亡焦慮
因此治療方案除了緩解身體的不適外，哀傷輔導（協助釋放哀傷，面對死亡課題）也是很重要的一環

令人難過的是，現行的體制下，似乎沒有照護場域能提供她需要的協助，可預期的是她或許會繼續帶著病痛在大大小小的醫療院所流轉，被開立越來越多的藥和檢查

最近讀到一句話很感慨
「她意識到自己生命的苦痛無法被納入這種照護方式的定義中，但又無法不被這種照護所定義。」—摘自，《生命之側》

胸口也是心輪呢

其實在看診當下沒有意識到這些
還是以西醫的看診模式去approach病人
結束後回頭反思才似乎又看懂了一些
有點難過
沒有藥的話提供一點話語上的協助也好
在往全人照護的路上還有很多不成熟之處
也要思考如果用芳療可以調配什麼樣的配方
嗯⋯⋯果然還是要玫瑰吧

不太確定在看診上能不能提出其他方面的建議
以經絡方面來看，可以加強心經、心包經的按摩，強化精神心緒，先緩解鬱悶思慮的部分，其他部分跟您說得相同
（可以患者自己按摩，或是找經絡調理按摩店）
看身心科也是一個很好的方式，但患者沒有意識到就很難去實行，以按摩的方式不知道患者會不會比較好接受，先安撫情緒上的問題，後續就更好處理了
我們家是玫瑰+紫檀精油，紫檀對於紓解憂慮不安，也有相當好的功效
一點點淺見，希望不會太冒昧

sony110582:
一點也不會！！
謝謝妳的分享！很高興能夠做這樣的交流
在醫院根本無法和同事討論這些
按摩心經/心包經是好棒的建議！！兼顧情緒的安撫和鬆開胸口的緊繃！
玫瑰+紫檀感覺就超香 手癢想調
往手按過去也可以按大腸/小腸經

患者有去過身心科了（真的看了很多科><）但只有改善睡眠和腹瀉的問題（就安眠藥和腸胃藥⋯⋯）