先簡單讀了一下這篇2017年刊登在Journal of Medical Toxicology的文章Bongkrekic Acid—a Review of a Lesser-Known Mitochond...

這個Journal在TOXICOLOGY（毒物學）領域裡面2022年impact factor排名52/94，等級只有Q3，不過單純當作初步了解看了看 啊其實我不是很擅長論文評讀但研究這個菌的人本來就比較少（主要是因爲米酵菌酸食物中毒的案例本來就少、還幾乎侷限於亞洲），打算比較近期的文章都稍微讀一下

總之Bongkrekic acid（文章簡寫作BA，中文翻米酵菌酸）是一種叫做Burkholderia cocovenenans（維基譯作唐菖蒲伯克氏菌）污染食物之後代謝產生的毒素

他造成傷害的機轉我就不解釋了因爲我自己也還一知半解，反正跟細胞粒腺體有關，會影響粒腺體的腺苷酸轉位酶（adenosine diphosphate translocase），導致細胞的能量供應出現問題。

＊粒線體俗稱細胞的能量工廠

一些文章裡提供的資訊：

1. 接觸到被BA污染的食物後大約1-10小時內會出現症狀
2. BA最初影響到的器官是肝、腦、腎
3. 會出現的症狀可能包含頭暈、嗜睡、流汗、心悸、腹痛、嘔吐、腹瀉、血便、寡尿、血尿、尿滯留（尿不出來）
4. 當症狀出現之後死亡可以在1-20小時內發生
5. 過去的統計指出在中國過去爆發的中毒案件死亡率40%、印尼平均是60%

治療的部分，這種中毒並沒有什麼標準的療法或針對它的特效藥。醫生能做的只有症狀治療&支持性療法，這個意思就是沒有藥可以幫你中和或消除毒素，送到醫院去只能盡可能用一些醫療處置讓你舒服一點+盡量讓你的身體在對抗毒素的過程中活下來。

BA在22-30度之間、pH 6.5-8.0、NaCl<1.5-2%最容易產生，在理想狀態下毒素可以在一天內產生2-4mg/g

＊最少1-1.5mg對人類來說就可以致死

毒素的產生常見於包含椰子或玉米的製品

最後是B.cocovenenans這種細菌在泥土跟植物中到處都是，他是一種環境中本來就存在很多的細菌。所以要避免食物中毒的方法就像現在新聞上也在說的，米食不要在室溫中放過還再次加熱，簡單來說不新鮮的飯不要吃。

阿對了食物如果被毒素污染吃起來味道不太會改變，所以沒發現自己吃到受污染的食物是正常的。

-

看到新聞說有一位死者的家屬不排除提告醫院，我一開始也覺得有點難受，但確實像下面這位說的：Edward Lin (@__edward___lin) on Threads這種事情很兩難，對一個真的時刻關心病人而且有所努力的醫生來說，要跑這些法律程序非常非常非常消磨熱情，因為處理一個訴訟需要花很長時間，好幾年心都懸著的那種心情很難受。但不能否認這世界上還是有亂搞的醫師，就算在最頂尖在醫療場域也有機率會遇到，利用法律途徑去查明真相確實是一種方法。

這篇應該蠻值得看的Description of a Mass Poisoning in a Rural District ...

2017刊登在Clinical infectious Disease期刊，在微生物跟感染的領域都是Q1，排名十分前面的期刊
這篇在講的是在非洲莫三比克發生的第一個被記錄下來BA造成食物中毒的案件

看完了，大概就是在講非洲2015年1月9日開始發生的大規模食物中毒案件（>230人中毒，75人死亡），主要是跟當地釀造的一種叫pombe的酒有關，推測是原物料因為淹水遭到細菌污染產生毒素。

基本上提供的資訊跟上面差不多。剛剛有點筆誤，這是在講「非洲第一個」BA造成食物中毒的案例，但更早發生過的是印尼跟中國。

現在多一個台灣了 ！（台灣：被國際當成中國第二起BA食物中毒案）（哭了）

＊好吧，中國之前好像不只一起

Epidemiology of foodborne bongkrekic acid poisoning ...上面這篇應該也可以看一下，是講中國的但我現在稍微有點懶了，來去看看研究機轉的下面這篇The Molecular Mechanism of Transport by the Mitochon...

啊這可能需要一些細胞生物學/分子生物學/生物化學的基礎比較容易看

米酵菌酸攻擊細胞粒線體致死率高 留意這些事免恐慌 | 生活 | 中央社 CNA這個新聞可以參考喔！裡面講的資訊沒什麼錯，該講的也都講到了。